Nhà xuất bản:Bộ Y TếNăm xuất bản:2012Trạng thái:Chờ xét duyệt
Quyền truy hỏi cập: xã hội
CÁC GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG THỰC HÀNH TIÊM AN TOÀN
Có 6 nhóm giải pháp chính để tăng tốc thực hành TAT, bao gồm:
Giảm hoặc loại trừ các mũi tiêm không cần thiếtCác Sở Y tế những bệnh viện cần tiến hành nhiều biện pháp cả hành thiết yếu và tuyên truyền nhằm bức tốc nhận thức của tín đồ bệnh và nhân viên cấp dưới y tế về tai hại của lạm dụng quá tiêm.
Biện pháp hành chính:dùng mặt đường tiêm”18
Phương thức tuyên truyềnBao gồm tổ chức nh ng lớp đào tạo về TAT; tổ chức triển khai hội nghị hội thảo khoa học để báo cáo nh ng hiệu quả nghiên cứu công dụng khảo sát tương quan đến tiêm; in ấn các tờ rơi page authority nô áp phích sản xuất nh ng đoạn băng video clip để tuyên truyền tại các cơ sở y tế với trên các phương tiện media giáo dục sức mạnh về tai hại lạm dụng tiêm và tiêm không an toàn.
Bạn đang xem: Bài giảng tiêm an toàn
Những tin tức tuyên truyền bao gồm:
Hằng năm toàn thế giới có khoảng chừng 16 tỷ mũi tiêm nhưng khoảng 70% những mũi tiêm đó đích thực không cần thiết và có thể thay cố gắng được bằng thuốc uống.
Tiêm bắp được sử dụng thịnh hành trong điều trị và nên làm sử dụng trong trường hợp không tồn tại thuốc uống hoặc có thuốc uống mà người bệnh mửa hoặc không nuốt được, hoặc cấp thiết hấp thu đường tiêu hóa được.
Tiêm truyền tĩnh mạch máu được sử dụng để mang một lượng lớn thuốc vào khung hình người căn bệnh với cân nặng nhiều cùng trong nh ng trường thích hợp điều trị cấp cho cứu ở nh ng người bệnh nặng đe dọa sự sống.
Tiêm và truyền có tác dụng tăng nguy cơ phơi lây truyền với huyết dịch tiết hóa học tiết và hóa học thải sắc nhọn cho người nhận mũi tiêm người cung ứng mũi tiêm với cả cộng đồng (khi chất thải y tế sắc và nhọn không được cai quản và thải ra cùng đồng).
Bảo đảm không hề thiếu các phương tiện, dụng cụ, thuốc mang lại kỹ thuật tiêmCung cấp cho đủ phương tiện tiêm: bơm kim tiêm vô khuẩn áp dụng một lần. Các bơm kim tiêm phải đảm bảo an toàn đủ form size yêu cầu chuyên môn và lưu ý đến bình an cho người tiêm cộng đồng. Nên xem xét lựa chọn mua những loại bơm tiêm, kim tiêm, kim luồn bình yên để cung cấp cho tất cả những người sử dụng. Nhân viên cấp dưới đặt hàng đáp ứng bơm kim tiêm cần phải biết các thông số sau đây để đặt hàng và đáp ứng đáp ứng yêu ước chuyên môn:20
+ Tiêm vào da: Bơm tiêm 1ml mũi vát ngắn kim tiêm số 25-27 G nhiều năm 0,6-1,5 cm.
+ Tiêm dưới da: Bơm tiêm 1- 3ml kim tiêm số 23- 25G lâu năm 1,5- 2,5 cm.
+ Tiêm bắp: Bơm tiêm 5ml kim tiêm số 21- 23G dài 2,5- 4,0 cm.
+ Tiêm tĩnh mạch: Bơm tiêm 5ml 10 ml 20ml kim tiêm số 19- 23G kim nhiều năm 2,5- 4,0 cm.
Trang bị đủ các phương tiện lau chùi và vệ sinh tay như lắp đặt đủ các bồn rửa tay sinh hoạt buồng căn bệnh buồng thủ thuật. Cung ứng đủ nước xà phòng khăn bông lau tay sạch cho từng lần rửa tay hoặc dung dịch ngay cạnh khuẩn tay nhanh có chứa cồn treo hoặc đặt sẵn trên những xe tiêm.
Khuyến khích hỗ trợ gạc miếng tẩm cồn dùng một lần sửa chữa thay thế hộp đựng bông đụng như hiện nay. WHO đề xuất không tiếp giáp khuẩn domain authority trước tiêm rộng còn tốt hơn sử dụng bông tẩm cồn không sạch sẽ để giáp khuẩn da.
Thuốc tiêm: giả dụ là thuốc ống nên chọn lựa loại ống thuốc tiêm bẻ đầu (Pop-open) rộng là nhiều loại ống thuốc cần cưa đầu bởi dao cưa. Lựa chọn nhiều loại thuốc 1-1 liều rộng là nhiều liều. Thuốc buộc phải c n hạn thực hiện và được bảo vệ theo hướng dẫn ở trong phòng sản xuất.
Tiêm chống vắc xin viêm gan B cho nhân viên y tế và thiết lập, thực hiện hệ thống báo cáo các trường thích hợp phơi nhiễm công việc và nghề nghiệp theo chính sách tại Thông tư 18/2009/TT-BYT lý giải tổ chức triển khai công tác kiểm soát và điều hành nhiễm khuẩn trong số cơ sở thăm khám bệnh thân phụ bệnh42.Nhân viên y tế bắt buộc được tiêm phòng vắc xin viêm gan B;
Thiết lập thực hiện và gia hạn hệ thống báo cáo theo dõi thống kê giám sát phòng ngừa rủi ro do vật sắc nhọn tại solo vị.
Tăng cường kỹ năng và kiến thức về TAT và KSNKThông qua tổ chức những lớp tập huấn ngắn ngày về TAT làm chủ chất thải y tế phòng ngừa chuẩn chỉnh cho nhân viên y tế nhằm tăng cường nhận thức khả năng thực hành tiêm bình yên hướng tới giảm thiểu tai nạn khủng hoảng rủi ro do mũi kim tiêm hoặc trang bị sắc nhọn.
Tăng cường công tác làm việc kiểm tra, đo lường của Điều chăm sóc trưởng với mạng lưới KSNK về vấn đề tuân thủ dọn dẹp và sắp xếp tay tuân hành quy trình tiêm truyền dịch và KSNK.
Thực hành đúng quy trình kỹ thuật tiêm: Sau đây là nh ng hướng dẫn trọng tâm trong thực hành TAT.
Vệ sinh tay:
Các thời điểm dọn dẹp vệ sinh tay (hình 3):
Trước lúc tiếp xúc với những người bệnh
Trước khi có tác dụng thủ thuật vô khuẩn
Sau khi tiếp xúc với máu với dịch cơ thể
Sau khi chăm lo người bệnh
Sau lúc đụng đụng vào hầu hết vùng xung quanh fan bệnh.
3. Năm thời điểm dọn dẹp tay
Chuẩn bị xe cộ tiêm nhằm sử dụng dụng cụ, thuốc đam mê hợp, an toàn
Xe tiêm được lau không bẩn trước khi chuẩn bị dụng chũm tiêm và sau khoản thời gian sử dụng. Tầng 1 được lau bằng dung dịch sát khuẩn. Không để vết không sạch hoen ố rỉ sắt trên mặt xe. Những vật dụng được thu xếp ngăn nắp thẩm mỹ và thuận lợi cho các thao tác làm việc và tránh khỏi nhầm lẫn. Có thể sử dụng xe tiêm 3 tầng hoặc 2 tầng nhưng thuận tiện hơn cả nếu áp dụng xe tiêm hai tầng gồm ngăn kéo dưới tầng 1. Xe pháo tiêm cần được sắp xếp theo trang bị tự sau:
+ tầng 1 (trên cùng) đặt những phương luôn thể vô khuẩn với sạch dụng cụ tiếp tục sử dụng như bơm kim tiêm phương tiện sát khuẩn domain authority dung dịch gần cạnh khuẩn tay cất cồn sổ thuốc.
+ Tầng 2 (hoặc chống kéo): cất bơm kim tiêm kim luồn dây truyền dự tr căng thẳng tay lắp thêm đo máu áp vỏ hộp thuốc (dịch truyền ví như là tầng II) hộp chống sốc.
+ Tầng 3 (hoặc thành xe cộ thấp hơn tầng trên cùng hoặc tầng 2): đựng những hộp túi chứa chất thải.
Có đủ phương tiện ship hàng cho mục tiêu chỉ định tiêm:
+ Bơm kim tiêm vô khuẩn, kích cỡ cân xứng cho mỗi mũi tiêm. Kiểm soát tình trạng hoàn toàn của bao gói bơm kim tiêm còn hạn cần sử dụng đề ph ng túi thủng hoặc nhiễm dơ trước khi đặt lên trên xe tiêm.
+ thuốc tiêm: chất vấn tên dung dịch hàm lượng, hạn sử dụng, chất lượng của thuốc thông qua sự trọn vẹn của lọ, ống dung dịch và loại trừ những ống thuốc, lọ thuốc không bảo đảm chất lượng (vẩn đục, biến hóa màu, quá hạn sử dụng sử dụng).
+ ống nước cất pha dung dịch tiêm thực hiện một lần.
+ Bông cồn tiếp giáp khuẩn da: buộc phải dùng miếng bông hễ (Alcohol Pats) áp dụng một lần. Cồn gần kề khuẩn da là cồn Isopropyl hoặc ethanol 70%.
+ Dung dịch gần kề khuẩn tay nhanh.
+ Hộp phòng sốc phản vệ: đầy đủ cơ số còn hạn dùng. Cơ số thuốc trong hộp cấp cứu theo phía dẫn sử trí sốc bội nghịch vệ của cục Y tế (Adrenalin 1mg x 2 ống; Solumedrol 40mg hoặc Depersolon 30 mg x 2 ống; nước chứa 10 ml x 2 ống; 2 bơm tiêm 10ml 2 bơm tiêm 1ml; dây ga rô; bông cồn gần kề khuẩn 1 lần; phác đồ cấp cho cứu sốc bội nghịch vệ.23
Phương luôn tiện phòng hộ: căn cứ vào review nguy cơ để lựa chọn phương tiện đi lại phòng hộ mê thích hợp.
+ bao tay tay: mục tiêu mang (đeo) ức chế tay trong tiêm là dự trữ phơi truyền nhiễm với máu với dịch tiết cho nhân viên y tế. Vì vậy chỉ mang stress tay sạch lúc có nguy cơ tiếp xúc với máu với dịch tiết của bạn bệnh hoặc da tay của nhân viên cấp dưới y tế bị tổn hại (viêm domain authority thương tổn da vết giảm vết xước). Nếu da tay của nhân viên y tế bị tổn thương buộc phải băng tủ vết mến hoặc mang ức chế khi triển khai quy trình tiêm;
+ khẩu trang chống bụi kính bảo vệ mắt và các loại quần áo đảm bảo khác KHÔNG ĐƯỢC chỉ định thực hiện trong quá trình tiêm bắp trong da dưới domain authority tĩnh mạch nước ngoài biên.
Tuy nhiên trường hợp có nguy hại bị phơi nhiễm bởi vì máu phun và tiêm truyền tĩnh mạch máu trung tâm đề nghị mang stress vô trùng với khẩu trang y tế1. Trường đúng theo tiêm cho tất cả những người bệnh mắc căn bệnh lây truyền nhiễm qua mặt đường hô hấp như Rubella Sởi sida có lây truyền lao nên mang khẩu trang chống bụi phòng lây lan qua đường hô hấp.
Phương một thể đựng chất thải sắc nhọn phải cân xứng với phương thức tiêu huỷ cuối cùng. Vỏ hộp đựng hóa học thải sắc và nhọn phải đảm bảo các tiêu chuẩn: thành cùng đáy cứng không bị xuyên thủng; có khả năng chống thấm; size phù hợp; có nắp đóng mở dễ dàng dàng; mồm hộp đầy đủ lớn khiến cho vật sắc và nhọn vào cơ mà không nên dùng lực đẩy; có dòng ch “CHỈ ĐỰNG CHẤT THẢI SẮC NHỌN” và có vạch báo hiệu ở tầm mức 3/4 hộp và có dòng ch “KHÔNG ĐƯỢC ĐỰNG QUÁ VẠCH NÀY”; mầu vàng; gồm quai hoặc kèm hệ thống cố định; khi di chuyển vật sắc đẹp nhọn phía bên trong không bị đổ ra ngoài.21
Đối với vỏ hộp nhựa đựng chất thải sắc đẹp nhọn có thể tái sử dụng trước lúc tái sử dụng hộp nhựa đề xuất được dọn dẹp vệ sinh khử khuẩn theo tiến trình khử khuẩn biện pháp y tế. Hộp nhựa sau thời điểm khử khuẩn nhằm tái thực hiện phải còn đủ các tính năng ban đầu.
Đối với những cơ sở y tế thực hiện máy hủy kim tiêm máy cắt kim tiêm hộp đựng chất thải sắc và nhọn (là một bộ phận trong thiết kế của máy hủy, máy giảm kim tiêm) phải được làm bằng kim loại hoặc nhựa thuộc loại cứng để có thể cọ rửa trước khi tái sử dụng.
Nguyên tắc thực hành thực tế tiêm
Không khiến nguy hại cho người nhận mũi tiêmThực hiện tại 5 đúng:
Đúng fan bệnh đúng dung dịch đúng liều lượng đúng thời khắc đúng đường tiêm19,43 để bảo đảm an toàn cho fan bệnh. Ngôn từ này cần tiến hành tại 2 thời điểm chuẩn bị phương tiện thể thuốc tiêm và trước khi tiêm.
Nếu nhận y lệnh mồm (trong ngôi trường hợp cung cấp cứu) tín đồ nhận y lệnh đề nghị nhắc lại thương hiệu thuốc phát âm từng chữ cái ví dụ để bác bỏ sĩ xác nhận. Người tiến hành mũi tiêm trong trường hòa hợp này cần là người nhận y lệnh.
Phòng và chống sốc:
Trước lúc tiêm cần hỏi người bệnh về chi phí sử không phù hợp thuốc không thích hợp thức ăn trước khi cho tất cả những người bệnh tiêm mũi thuốc đầu tiên. Luôn mang theo hộp phòng sốc lúc đi tiêm. Trong lúc tiêm yêu cầu bơm thuốc chậm chạp tốc độ thường thì trong tiêm bắp khoảng tầm 1ml/10 giây3, vừa tiêm vừa yêu cầu quan tiếp giáp sắc mặt fan bệnh. Sau khoản thời gian tiêm buộc phải để người bệnh nằm hoặc ngồi tại vị trí 10 phút-15 phút dự phòng sốc làm phản vệ xuất hiện muộn.
Phát hiện tại sớm tín hiệu của sốc phản nghịch vệ:
+ thường xẩy ra sau khi tiêm từ vài giây mang lại 20-30 phút.
+ mở đầu người căn bệnh có cảm giác ớn lạnh hoảng loạn hốt hoảng bi thiết nôn nôn cảm hứng khó thở nhức ngực vã các giọt mồ hôi tay chân lạnh…
+ Mạch nhanh nhỏ huyết áp tụt ngứa ngáy khó chịu ran khắp bạn đau quặn bụng đại tiểu tiện không từ bỏ chủ.
Xử trí của điều chăm sóc khi có dấu hiệu sốc phản bội vệ:23
+ chấm dứt tiêm ngay
+ cho người bệnh ở nghỉ tại địa điểm đầu tốt nới rộng áo xống và ủ ấm cho người bệnh.
+ Tiêm bên dưới da một nửa ống -1 ống Adrernalin 1mg ngay sau thời điểm có tín hiệu của sốc bội nghịch vệ xẩy ra so với người phệ (0.01 mg/1 kg khối lượng cơ thể) không quá 0 3ml đối với trẻ em đôi khi gọi người trợ giúp và báo bác sĩ xin y lệnh điều trị. Trường hợp không có bác sĩ liên tục tiêm như bên trên 10 phút-15 phút/lần đến lúc huyết áp quay lại bình thường.
Trường phù hợp không bắt được mạch ở tín đồ bệnh là bạn lớn thì tiêm ngay 0,30,5 mg adrenalin lần/mỗi 5 phút vào mạch máu bự như tĩnh mạch máu bẹn tĩnh mạch cảnh hoặc catheter tĩnh mạch trung tâm cho tới khi mạch tảo bắt rõ.
+ cho những người bệnh thở ôxy mũi thổi ngạt hoặc bóp nhẵn Ambu gồm oxy. Nặng hơn n a thì phải chuẩn bị ngay phương tiện cho bác sĩ đặt nội khí quản hoặc mở khí quản (nếu tất cả phù thanh môn) và cung cấp hô hấp bởi thông khí nhân tạo.
+ Theo dõi huyết áp 10 phút-15 phút một lần.
Phòng kị xơ hóa cơ hoặc đâm kim vào dây thần kinh:
Chọn vùng da tiêm mềm mại không tồn tại tổn thương không có sẹo lồi lõm
Xác định đúng địa điểm tiêm
Tiêm đúng góc độ và độ sâu
Khối lượng dung dịch tiêm bắp cho từng lần tiêm không thật mức vẻ ngoài - ko tiêm các lần vào cùng một vị trí trên cùng một bạn bệnh.
Các phòng đề phòng khác:
Luôn hỏi người bệnh về chi phí sử dùng thuốc nhằm tránh liên hệ thuốc
Bảo đảm đúng kỹ thuật vô trùng trong tiêm truyền
Chuẩn bị dung dịch và phương tiện tiêm ở môi trường thiên nhiên sạch, ko bụi, không vấy ngày tiết hoặc dịch.
Sử dụng thuốc tiêm một liều. Nếu phải áp dụng thuốc tiêm các liều, cần sử dụng kim rước thuốc vô khuẩn với không để kim đem thuốc lưu giữ ở lọ thuốc.
Không xáo trộn hai hoặc nhiều bài thuốc vào 1 bơm tiêm. Không dùng 1 kim tiêm để lấy nhiều các loại thuốc.
Loại quăng quật kim tiêm sẽ đụng đụng vào ngẫu nhiên bề phương diện nào ko vô khuẩn.
Lường trước đề ph ng sự dịch chuyển đột ngột của tín đồ bệnh trong và sau khi tiêm. Giải thích hướng dẫn cho người bệnh về nghệ thuật tiêm tính năng và tư thế. Cho người bệnh nằm hoặc ngồi chắc hẳn rằng khi tiêm cơ vùng tiêm H 4. Tính trước sự dịch rời đột ngột của NB được thả lỏng. Chú ý tư vắt giữ đối với trẻ nhỏ khi tiến hành tiêm (hình 4).
Hướng dẫn fan bệnh đều điều cần thiết sau lúc tiêm.
Nguy cơ bị phơi nhiễm vị máu hoặc bởi kim tiêm/vật sắc nhọn đâm
Mang bức xúc khi có nguy cơ tiếp xúc với máu hoặc dịch tiết của người bệnh.
Dùng gạc quấn vào đầu ống thuốc trước lúc bẻ nhằm tránh mảnh vỡ lâm vào ống thuốc rơi ra sàn nhà phun vào bạn đâm vào tay
Không dùng tay để đậy nắp kim sau tiêm nếu nên hãy sử dụng một tay với múc nắp để trên một phương diện phẳng rồi mới đậy nắp kim
Không tháo dỡ rời kim tiêm thoát ra khỏi bơm tiêm sau khi tiêm.
Bỏ bơm kim tiêm kim truyền vào hộp phòng thủng ngay sau thời điểm tiêm.
Không để vật sắc và nhọn đầy quá ba phần tư hộp kháng thủng. Đậy nắp cùng niêm phong hộp phòng thủng để vận động tới nơi bình yên (hình 7).
Không mở hộp không làm rỗng để áp dụng lại hộp chống thủng sau khi đã che nắp hoặc niêm phong hộp.
Khi bị phơi nhiễm vì chưng vật sắc và nhọn cần cách xử lý và khai báo ngay theo hướng dẫn
Phòng ngừa nguy cơ tiềm ẩn đổ lỗi trách nhiệm cho tất cả những người tiêm:
Thông báo lý giải rõ cho những người bệnh hoặc tín đồ nhà người bệnh trước lúc tiêm thuốc.
Kiểm tra chắc chắn rằng y lệnh được ghi trong dịch án. Ngôi trường hợp cấp cứu bác sĩ ra y lệnh bởi miệng điều chăm sóc tiêm đề nghị nhắc lại ví dụ tên thuốc hàm lượng liều dùng để khẳng định ko nhầm lẫn rồi new thực hiện. Sau đó nhắc bác bỏ sĩ ghi tức thì y lệnh vào hồ sơ bệnh dịch án.
Đánh giá bán tình trạng tín đồ bệnh trước trong và sau thời điểm tiêm.
Pha thuốc cùng lấy thuốc tiêm trước sự việc chứng con kiến của người bệnh hoặc tín đồ nhà tín đồ bệnh.
Ghi lại lọ/ống thuốc có ghi tên fan bệnh cho đến khi kết thúc ngày tiêm để triển khai vật chứng (nếu cần).
Ghi phiếu chuyên sóc: dung dịch đã áp dụng phản ứng của người bệnh xử trí chăm sóc trước trong và sau khi tiêm thuốc.
c,Không gây nguy khốn cho cùng đồng
Chuẩn bị hộp thùng phòng thủng nhằm đựng vật sắc và nhọn (hình 8) hoặc máy cắt kim tiêm (hình 10). Các đơn vị khi sử dụng hộp hoặc lọ kháng thủng tự chế tạo (hình 9) để đựng vật sắc nhọn phải đảm bảo tiêu chuẩn hộp đựng sắc nhọn theo luật tại quyết định 43/2008/QĐ-BYT về Quy chế quản lý chất thải y tế và Tài liệu phía dẫn cai quản chất thải y tế từ các chuyển động liên quan mang lại tiêm ở cơ sở y tế tuyến huyện của WHO, 2006.
Tạo thành thói quen cho người tiêm: vứt bơm kim tiêm vào hộp kháng thủng ngay sau thời điểm tiêm.
Thu gom và bảo quản bơm kim tiêm sẽ sử dụng theo như đúng Quy chế cai quản chất thải y tế.
Một số khuyên bảo trong thực hành thực tế tiêm
Sát khuẩn da và sẵn sàng vùng da tiêmRửa sạch domain authority vùng tiêm giả dụ bẩn. Để gần kề khuẩn vùng da tiêm áp dụng công việc dưới đây:24, 25
Sử dụng bông hoặc gạc thấm dung dịch đựng cồn isopropyl tuyệt ethanol 70%. KHÔNG sử dụng cồn methanol hoặc rượu cồn metylic vị không an toàn cho người. Không cần sử dụng bông cồn chứa trong lọ hoặc hộp giữ c u. Rất có thể sử dụng một trong những nh ng phương pháp sau:1
+ áp dụng kẹp không mấu vô khuẩn để gắp bông gạc tẩm cồn: khi gần kề khuẩn không được chạm kẹp vào da bạn bệnh.
+ cần sử dụng tay (sau khi đã lau chùi và vệ sinh tay) để cầm cố bông cồn ngay cạnh khuẩn. Khi gần kề khuẩn không được chạm tay vào phần bông tiếp xúc với domain authority vùng tiêm.
+ sử dụng tăm bông: khi sát khuẩn không va tay
được ngay cạnh khuẩn để vào bông cầm nắm bông gạc
Sát khuẩn da vùng tiêm theo như hình xoáy ốc trường đoản cú trong ra bên ngoài với đường kính khoảng 10 cm cho tới khi sạch.
Thời gian ngay cạnh khuẩn vào 30 giây để domain authority tự khô trả toàn
rồi new tiêm.
Không chạm tay hoặc đồ dùng dụng không vô trùng vào vùng da đang được gần kề khuẩn.
Lấy dung dịch vào bơm tiêm:
*. Nguyên tắc:
Thực hiện tại 4 không: KHÔNG thực hiện một bơm kim tiêm đã đưa thuốc để sử dụng cho không ít người dân bệnh (bảo đảm một kim tiêm một bơm tiêm một fan bệnh);
KHÔNG tái sử dụng bơm kim tiêm; KHÔNG áp dụng một bơm kim tiêm pha thuốc duy nhất nhằm pha cho các lọ thuốc; KHÔNG phối hợp thuốc còn thừa lại để sử dụng sau.
Lấy dung dịch tiêm trường đoản cú lọ thuốc: Nên thực hiện Lọ thuốc đối chọi liều mang lại từng bạn bệnh cho từng mũi tiêm nhằm giảm nguy cơ lây nhiễm chéo gi a các người bệnh. Rất có thể sử dụng Lọ thuốc nhiều liều nếu không thể sự sàng lọc nào khác tuy vậy chỉ mở một lọ thuốc đa liều rõ ràng tại một thời điểm trên mỗi khu vực chăm sóc người bệnh. Nếu có thể giữ một lọ thuốc nhiều liều cho từng người bệnh và sau khi đã ghi tên fan bệnh ở bên phía ngoài cất lọ giữ gi lọ thuốc đó ở phòng chữa bệnh hoặc chống thuốc riêng rẽ biệt.
KHÔNG để những lọ thuốc nhiều liều sống ngoài môi trường tránh bị lây nhiễm bẩn.
Loại vứt lọ thuốc đa liều nếu nghi ngờ thuốc không thể vô khuẩn; ko c n bảo đảm an toàn chất lượng; hoặc không còn thời hạn sử dụng; hoặc ko được đựng giữ đúng chuẩn sau lúc mở. Loại bỏ thuốc sau thời hạn khuyến cáo ở trong nhà sản xuất.
Lấy thuốc tiêm tự ống thuốc: hãy chọn mua hoặc thực hiện loại ống thuốc có đầu mở (Pop-open) bất cứ bao giờ có thể.
2) phương thức lấy thuốc qua nắp lọ cao su:
Sát trùng nắp lọ bằng một miếng bông gạc tẩm động 70% (cồn isopropyl hoặc ethanol) cùng để rượu cồn tự khô trước khi đưa kim lấy thuốc vào trong lọ thuốc.
Nếu là lọ thuốc nhiều liều: cần sử dụng một bơm kim tiêm đem thuốc vô khuẩn cho mỗi lần đem thuốc cùng không nhằm lưu kim lấy thuốc trong lọ.
Khi đã lấy thuốc vào bơm kim tiêm nên tiêm cho tất cả những người bệnh càng sớm càng tốt.
Ghi với dán nhãn lọ thuốc nhiều liều sau khi pha xong xuôi với những nội dung: ngày với thời gian chuẩn chỉnh bị; loại và thể tích hỗn hợp pha (nếu có); nồng độ cuối cùng; ngày và thời gian hết hạn sau khoản thời gian pha; tên cùng chữ ký tín đồ pha thuốc.
Đối với thuốc nhiều liều KHÔNG cần pha bổ sung thêm một nhãn cùng với nội dung:
Ngày và thời hạn lần trước tiên lấy thuốc; tên cùng ch ký tín đồ lấy dung dịch đầu tiên.
Trì hoãn mũi tiêm sau khoản thời gian đã chuẩn chỉnh bị:
Nếu bởi một vì sao nào đó quan trọng tiêm ngay thuốc hãy che kim tiêm bởi kỹ thuật Vùng ko được đụng chạm tay múc một tay (one-hand scoop technique) kế tiếp đưa vào bao nilon đựng bơm tiêm (được gi lại lúc mở bơm tiêm) hoặc gi lại trong hộp
hoặc khay được hấp sấy khô.
Vùng không được đụng chạm tay
Những điểm đặc trưng cần lưu ý: có khả năng gây nhiễm khuẩn
KHÔNG được đụng kim tiêm vào bất cứ bề mặt nào đã bị nhiễm bẩn.
KHÔNG được núm nắm đụng sờ tay vào pít tông đầu ăm bu thân kim tiêm trong vượt trình sẵn sàng thuốc tiêm thuốc
KHÔNG được thực hiện lại bơm tiêm của cả khi đã vắt kim tiêm.
KHÔNG đụng chạm vào nắp lọ thuốc sau khoản thời gian đã lau khử khuẩn bằng cồn 6070% (cồn isopropyl hoặc ethanol).
KHÔNG sử dụng một bơm kim tiêm lấy thuốc cho các lọ thuốc đa liều.
KHÔNG gặm bơm kim tiêm đã áp dụng vào lọ thuốc ví như lọ thuốc kia sẽ tiếp tục được thực hiện cho cùng một người bệnh hoặc cho người bệnh khác
KHÔNG sử dụng túi hoặc chai dung dịch truyền tĩnh mạch để pha dung dịch hoặc tiêm cho không ít người dân bệnh (trừ ngôi trường hợp các nhà thuốc thực hiện tủ vô trùng).
Xem thêm: Học Tốt Ngữ Văn 7 Đại Từ (Chi Tiết), Học Tốt Ngữ Văn
Bài giảng Tiêm bình yên vì sự an ninh của người tiêm, người được tiêm và cộng đồng - Nguyễn Bích giữ với mục tiêu xây dựng tài liệu hướng dẫn, công tác và tài liệu đào tạo và giảng dạy TAT; đào tạo và giảng dạy giảng viên, nhân viên thực hiện tài liệu lý giải TAT; thực hiện thí điểm tài liệu, chương trình đào tạo và giảng dạy TAT nhằm cập nhật kiến thức, thay đổi hành vi và thái độ liên quan đến TAT.
Nội dung Text: bài xích giảng Tiêm an toàn vì sự an toàn của fan tiêm, fan được tiêm và xã hội - Nguyễn Bích Lưu
Điều dưỡng VN trong thời hạn 2002, 2005, 2008: - Thiếu, chưa được update thông tin sử dụng tiêm.- Phân loại, thu gom, cai quản chất thải sau tiêm chưa đúng.- chưa trang bị đầy đủ phương tiện dọn dẹp vệ sinh tay với thu gom hóa học thải y tế.- thiếu thốn hệ thống đo lường và tính toán tai nạn khủng hoảng rủi ro nghề nghiệp.- Chưa tuân thủ đầy đủ công việc và lý lẽ của quy trìnhkỹ thuật, quan trọng đặc biệt các thao tác liên quan mang đến KSNK.Năm 2008-2009, chống ĐD cỗ Y tế phối phù hợp với WHO tiến hành dự án Tiêm an ninh tại: - cơ sở y tế Nhi Trung ương, - cơ sở y tế huyện Kim Sơn với 10 trạm Y tế làng mạc của thị xã Kim Sơn, tỉnh Ninh Bình. MỤC TIÊUTăng cường thực hành tiêm bình yên thông qua: - chế tạo tài liệu phía dẫn, công tác và tài liệu đào tạo TAT. - đào tạo và huấn luyện giảng viên, nhân viên thực hiện tài liệu khuyên bảo TAT. - triển khai thí điểm tài liệu, chương trình huấn luyện TAT nhằm cập nhật kiến thức, biến hóa hành vi cùng thái độ liên quan đến TAT. PHƯƠNG PHÁP• Can thiệp theo hướng dọc• Đối tượng: bác bỏ sĩ – điều dưỡng từ: - BV Nhi TƯ (10 khoa) - thị xã Kim Sơn, Ninh Bình: + BV thị trấn (5 khoa) + 10 Trạm y tế xóm thuộc huyện Kim sơn, tỉnh tỉnh ninh bình CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH- thành lập và hoạt động nhóm công tác để thu thập tài liệu trong và không tính nước.- rà soát tài liệu cùng phát hiện sự khác biệt giữa tài liệu đang rất được sử dụng với tài liệu của nước ngoài- Chọn đơn vị điểm, đánh giá hiện trạng- Hội thảo khẳng định nhu cầu đào tạo và tạo chương trình đào tạo- thiết kế chương trình huấn luyện và đào tạo và tư liệu đào tạo.- hội thảo góp ý đến chương trình, tài liệu- Đào tạo nên giảng viên của solo vị thí điểm (68 người)- Đào làm cho nhân viên của đối chọi vị thử nghiệm (175 người)- triển khai theo lí giải sau đào tạo- Giám sát, hỗ trợ của nhóm chuyên gia- Đánh giá kết quả, chỉnh sửa tài liệu- Trình Hội đồng siêng môn ban hành tài liệu
KẾT QUẢ 1. Xong xuôi một công tác và tài liệu huấn luyện và đào tạo về tiêm an toàn• Chương trình huấn luyện và đào tạo 3 ngày mang đến điều dưỡng, chuyên môn viên, hộ sinh.• cỗ tài liệu đào tạo về tiêm bình an với: - 4 chương - 9 chủ đề các chủ đề vào chương trình huấn luyện và giảng dạy tiêm an toàn
TT Chương, chủ đề
I Tổng quan liêu về tiêm bình yên (3 h) hiện trạng về tiêm an toàn Kiểm soát lây truyền khuẩn tương quan đến tiêm đổi khác hành vi hướng về tiêm an toàn
II phòng ngừa chuẩn ( 5 h) ngôn từ phòng ngừa chuẩn chỉnh Phòng ngừa rủi ro khủng hoảng và sử trí phơi nhiễm nghề nghiệp
III quá trình kỹ thuật tiêm an ninh ( 10 h) Các chiến thuật thực hiện tại mũi tiêm bình yên Thực hành các bước tiêm
IV quản lý chất thải rắn y tế và chất thải sắc đẹp nhọn liên quan đến tiêm ( 2h) cai quản chất thải y tế nguy hại và tiêu hủy an ninh chất thải sắc và nhọn sau tiêm thực hành thực tế phân loại, thu gom, giữ gìn và tiêu hủy hóa học thải sắc nhọn sau tiêm 2. Đào tạo ra giảng viên cùng tập huấn mang đến nhân viên
TT Đơn vị TOT Nhân viên1 cơ sở y tế Nhi TƯ 30 702 khám đa khoa Huyện 38 105 Kim sơn với 10 trạm y tế xã Tổng 68 175 3. Nâng cấp kiến thức, hành động và thực hành tiêm an toàn sau can thiệp
TT câu chữ Trước Sau1 kiến thức tiêm an ninh 55.0% 71.7%2 Số bạn bệnh tất cả mũi tiêm/1 ngày 75.5% 69.3%3 sắp đến xếp, vệ sinh, cải tiến bàn tiêm không Cải chuẩn chỉnh thiện3 dọn dẹp vệ sinh tay trước tiêm 56.1% 65.7%4 dọn dẹp vệ sinh tay sau tiêm 39.1% 50,5%5 thực hành tiêm các bước tiêm đảm bảo an toàn đủ 18 10.9% 22.0% tiêu chuẩn của tiêm6 dùng hai tay che lại nắp kim 13.9% 12,1%7 rủi ro khủng hoảng do vật sắc và nhọn 37.8% 20.0%8 tai nạn rủi ro được thiết kế biên bạn dạng báo cáo 6.2% 12.3%9 hệ thống theo dõi rủi do do vật sắc và nhọn +- ++CÁC GIẢI PHÁP TIÊM AN TOÀN Được tìm hiểu thêm tài liệu từ WHO, 3/2010 NHỮNG GIẢI PHÁP CHÍNH1. Bớt thiểu mũi tiêm2. Thực hành an toàn3. Trang bị phương tiện thuốc, tiêm4. Chống ngừa và sử trí rủi ro khủng hoảng do đồ gia dụng sắc nhọn5. Làm chủ chất thải y tế