XƠ GAN
BS Nguyễn Hữu Trí
1. Đại cương
Xơ gan là 1 trong bệnh gan mạn tính trong số ấy tế bào gan bị thoái hóa hoại tử với được sửa chữa thay thế bởi đều tế bào gan tăng sinh và những dải xơ có tác dụng cho cấu trúc tiểu thùy gan bị biến hóa thành phần đa nốt tăng sinh không tồn tại chức năng.
Bạn đang xem: Bài Giảng Xơ Gan Y Hà Nội - Bài Giảng Phác Đồ Chẩn Đoán
2. Nguyên nhân
- Viêm gan vi khuẩn B +
- Delta C
- Rượu
- Ứ mật
- chuyển hóa
- Mạch máu
- rối loạn miễn dịch
- Suy dinh dưỡng
- truyền nhiễm trùng
- lịch sự thương dạng hạt
- Xơ gan gốc rễ ẩn.
3. Chẩn đoán xơ gan
- chi phí căn nghiện rượu, viêm gan khôn xiết vi B, C, kim cương da niêm...
- các hội chứng: Tăng áp lực nặng nề tĩnh mạch cửa, suy tế bào gan.
- khôn cùng âm cùng CT scan: Có những hình ảnh gan to hỏng teo nhỏ, hay cấu tạo nốt, thô, bờ không đều. Có thể thấy tĩnh mạch cửa dãn, lách to hỗ trợ cho chẩn đoán tăng áp lực nặng nề tĩnh mạch cửa.
- Nội soi bao tử tá tràng: Dãn tĩnh mạch máu thực quản, dãn tĩnh mạch chổ chính giữa phình vị.
- Xét nghiệm:
+ ngày tiết học: tè cầu giảm + nhân tố đông máu: TQ kéo dài
+ Sinh hóa máu: Bilirubin tăng, AST cùng ALT thông thường hay tăng, GGT tăng, ALP tăng, Albumin giảm.
- Sinh thiết gan: ‘ ‘ Tiêu chuẩn chỉnh vàng’ ’
4. Phân các loại xơ gan
Điểm 1 | Điểm 2 | Điểm 3 | |
Bệnh óc gan | Không | Độ 1 - 2 | Độ 3 - 4 |
Báng bụng | Không | Nhẹ | Trung bình |
Bilirubin máu | 3 mg% | ||
Albumin máu | > 3,5 g/dl | 2, 8 - 3,5 g/dl | 6’’ |
Child A: 5 - 6 điểm
Child B: 7 - 9 điểm
Child C: 10 - 15 điểm
Phân loại: Child - Pugh - Turcotte
5. Điều trị xơ gan
Xơ gan không tồn tại trị liệu nào chữa lành xơ gan hoặc hồi sinh mô sẹo ngơi nghỉ gan.
Việc điều trị nhằm mục đích ngăn dự phòng hoặc làm đủng đỉnh tổn thuơng gan, làm chậm rì rì diễn tiến bệnh.
Do đó điều trị xơ gan gồm:
- Điều trị vì sao nếu đuợc
- Điều trị nâng đỡ
- Điều trị báng bụng
- dự phòng và điều trị thay đổi chứng
Phác đồ khám chữa ngoại trú
* giải pháp chung:
- ngủ ngơi.
Xem thêm: Giáo án ngữ văn 11 bài giảng đặc điểm loại hình của tiếng việt
- tránh sử dụng những loại thuốc, những loại hóa chất gậy độc mang lại gan, ngung uống ruợu.
- nhu cầu dinh duỡng
+ Lượng đạm: 1 - 1,5 g/kg trọng lượng 0,5 - 0, 7 g/kg/ngày dạng mê man gan nên chọn đạm thực vật
Tóm tắt: 373280Bài giảng Xơ gan - thư viện Y học lâm sàng
MENU MENU search TRANG CHỦ y khoa nội Hồi sức cấp cho cứu Nội tim mạch Tim mạch Can thiệp Cơ xương khớp Nội tiết không phù hợp Miễn dịch Y học giảm nhẹ tâm thần học domain authority liễu bồi bổ lâm sàng ngoại khoa gặp chấn thương Chỉnh hình nước ngoài Nhi Ngoại ngày tiết niệu Lồng ngực mạch máu Phẫu thuật thẩm mỹ và làm đẹp Ngoại tiêu hóa Gan mật phẫu thuật Thần khiếp CS răng hàm Mặt hỗ trợ Sinh sản tai-mũi-họng Nhãn khoa Ung thư sản phụ khoa Nhi – Sơ Sinh Cận lâm sàng X-Quang Can thiệp Y học phân tử nhân Xét nghiệm Y học Điện trọng điểm đồ KHÁC Case lâm
Trích đoạn nổi bật: Xơ gan là bệnh thường gặp mặt và vì nhiều nguyên nhân gây ra. Tổn thương phẫu thuật bệnh gồm viêm và thoái hóa hoại ung dung bào gan, tái tạo thành và tăng sinh tế bào gan dạng nốt, xơ hóa tổ chức triển khai liên kết....
Link bài viết: https://www.yhoclamsang.net/bai-giang-xo-gan/
Video: Xơ gan - Nội dịch lý
đứng top 2: BÀI GIẢNG XƠ GAN - ÔN THI NỘI TRÚ
Tác giả: luyenthinoitru.com
Lượt xem: 39919
Xếp hạng: 1 ⭐ ( 75134 lượt nhận xét )
Trích đoạn nổi bật: Web
Link bài viết: https://luyenthinoitru.com/san-pham/bai-giang-xo-gan-on-thi-noi-tru_70.html
Video: Tiêu hoá | Xơ gan 1 | Tổng quan về xơ gan
đứng đầu 3: bài bác giảng bệnh dịch học xơ gan.pptx (Bệnh học tập xơ gan) | tải miễn phí
Tác giả: tailieutuoi.com
Lượt xem: 75710
Xếp hạng: 4 ⭐ ( 81431 lượt nhận xét )
Tóm tắt: 373280Bài giảng bệnh học xơ gan.pptx (Bệnh học xơ gan) | cài miễn phí
Trang công ty Tìm kiếm home Tìm kiếm bài giảng bệnh dịch học xơ gan pptx 58 8 MB 0 25 4.4 ( 7 lượt) xem tài liệu nhấn vào bên dưới để download tài liệu thiết lập về Đang chuẩn bị: 60 ban đầu tải xuống Để mua xuống xem rất đầy đủ hãy dấn vào trên Chủ đề tương quan Bệnh học xơ gan bệnh lý gan Phân một số loại của bệnh dịch sơ gan lý do bệnh xơ gan những giai đoạn của sơ gan Tài liệu tựa như pdf vai trò của ADC trong chẩn đoán rõ ràng giữa tổn thương lành tính và ác tính sinh hoạt gan 4 0 3 pdf bài bác giảng rất âm phát hiện tại dịc
Trích đoạn nổi bật: Web
Bài giảng căn bệnh học xơ gan pptx 58 8 MB 0 14. 4.4 ( 7 lượt) coi tài liệu thừa nhận vào bên dưới để cài tài liệu tải về Đang chuẩn chỉnh bị: 60 bước đầu tải xuống. Để cài xuống xem khá đầy đủ …...
Link bài xích viết: https://tailieutuoi.com/tai-lieu/bai-giang-benh-hoc-xo-gan
vị trí cao nhất 4: bài bác giảng Xơ gan - Th
S. Nguyễn Phúc Học
Tác giả: tailieuthamkhao.org
Lượt xem: 9619
Xếp hạng: 2 ⭐ ( 10147 lượt nhận xét )
Tóm tắt: 373280Bài giảng Xơ gan - Th
S. Nguyễn Phúc Học
Danh Mục marketing - Tiếp Thị Internet kinh doanh Quản Trị sale Kế Hoạch sale Tiếp Thị - bán hàng Thương Mại Điện Tử quảng bá - media Tổ Chức Sự Kiện tài chính - thống trị Quản Lý nhà Nước làm chủ Dự Án quy hướng - Đô Thị kinh tế tài chính Học nguyên lý Học Tài chính - bank Ngân mặt hàng - tín dụng Kế Toán - truy thuế kiểm toán Tài chính Doanh Nghiệp Đầu Tư chứng khoán Đầu tứ Bất Động Sản bảo hiểm Quỹ Đầu Tư công nghệ Thông Tin phần cứng Hệ Điều Hành quản lí Trị Mạng quản lí Trị website Cơ Sở dữ liệu Kỹ Thuật xây dựng
Trích đoạn nổi bật: Web5 thg 6, 2021 · nội dung text: bài xích giảng Xơ gan - Th
S. Nguyễn Phúc Học. BỘ GIÁO DỤC – ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN - KHOA Y XƠ GAN phương châm học tập: sau khi …...
Link bài bác viết: https://tailieuthamkhao.org/bai-giang-xo-gan-ths-nguyen-phuc-hoc-7123/
đứng đầu 5: bài xích giảng căn bệnh học xơ gan - Tai
Lieu.VN
Tác giả: tailieu.vn
Lượt xem: 79839
Xếp hạng: 5 ⭐ ( 9438 lượt review )
Tóm tắt: 373280Bài giảng căn bệnh học xơ gan - Tai
Lieu.VNOPTADS360 int
Type
Promotion=1 danh mục Tài Liệu tham khảo Kinh Doanh-Marketing kinh tế - làm chủ Tài chủ yếu - Ngân Hàng technology Thông Tin ngoại Ngữ kỹ thuật - technology Khoa Học tự nhiên và thoải mái Khoa học Xã Hội Văn Hoá - thẩm mỹ và nghệ thuật Biểu mẫu - Văn bạn dạng Sáng kiến kinh nghiệm Ôn thi ĐH-CĐ Giáo án năng lượng điện tử bài giảng năng lượng điện tử Đề thi - Kiểm tra bài xích tập SGK cỗ Tài Liệu 4.0 bộ sưu tầm Luận Văn và Đề Tài chủng loại Slide Powerpoint khóa đào tạo Online tư liệu Phổ Thông bài học kinh nghiệm SGK Giải SGK biên soạn văn Văn chủng loại Đề Thi Trắc nghiệm
Trích đoạn nổi bật: Web26 thg 8, 2017 · văn bản Text: bài bác giảng dịch học xơ gan. Bệnh dịch học xơ gan. Đại cương bệnh mạn tính – tiến triển – một vòng quanh quẩn 1819 laennec – kirrhose – gan bị xơ vì …...
Link bài viết: https://tailieu.vn/doc/bai-giang-benh-hoc-xo-gan-1965057.html
Video: Xơ Gan // Ths Nguyễn cố gắng Phương // Đại học Y Hà Nội
top 6: bài bác giảng bệnh dịch học xơ gan
Tác giả: 123docz.net
Lượt xem: 21679
Xếp hạng: 3 ⭐ ( 9983 lượt đánh giá )
Tóm tắt: 373280Bài giảng căn bệnh học xơ ganluanvansieucap 0 bạn có 0 giao dịch luanvansieucap Luận Văn - report Kỹ Năng Mềm mẫu Slide sale - Tiếp Thị kinh tế - làm chủ Tài bao gồm - ngân hàng Biểu chủng loại - Văn phiên bản Giáo Dục - Đào tạo nên Giáo án - bài xích giảng công nghệ Thông Tin nghệ thuật - technology Ngoại Ngữ Khoa Học tự nhiên và thoải mái Y Tế - mức độ Khỏe văn hóa truyền thống - nghệ thuật và thẩm mỹ Nông - Lâm - Ngư Thể các loại khác tư liệu Tài liệu bộ sưu tầm Thành viên nạp tiền thiết lập lên download xuống 1 Đăng cam kết Đăng nhập Đăng ký Đăng nhập Đăng nhập bởi facebook Đăng nhập bằng google N
Trích đoạn nổi bật: Web
Hãy cùng tham khảo bài giảng bệnh dịch học xơ gan để khám phá đại cương về dịch xơ gan, phân loại của căn bệnh xơ gan, nguyên nhân của bênh xơ gan, những chẩn đoán xác đinh và …...
Link bài bác viết: https://123docz.net/document/5946476-bai-giang-benh-hoc-xo-gan.htm
đứng top 7: Bài giảng dịch xơ gan.pdf
Tác giả: tailieumienphi.vn
Lượt xem: 67060
Xếp hạng: 4 ⭐ ( 85280 lượt review )
Tóm tắt: 373280
Tìm tài chính - quản lý Công Nghệ tin tức Tài chính - Ngân Hàng marketing Marketing Biểu mẫu - Văn bản Luận Văn - báo cáo Khoa học Xã Hội kỹ thuật - technology Kỹ Năng mượt Nông - Lâm - Ngư home Y khoa - Dược bài bác giảng căn bệnh xơ gan bài giảng căn bệnh xơ gan Nội dung bài giảng bệnh dịch xơ gan của Th
S. BSCK2. Nguyễn Thị Xuân Tịnh trình diễn khái niệm không thiếu thốn về bệnh xơ gan, lý do của dịch xơ gan, lâm sàng phổ biến và một số điểm lưu ý riêng mang lại từng tại sao của căn bệnh xơ gan, chẩn đoán bệnh dịch xơ gan, bi
Trích đoạn nổi bật: Web
Bài giảng dịch xơ gan Nội dung bài giảng căn bệnh xơ gan của Th
S. BSCK2. Nguyễn Thị Xuân Tịnh trình bày khái niệm đầy đủ về dịch xơ gan, tại sao của dịch xơ gan, …...
Link bài viết: https://tailieumienphi.vn/doc/bai-giang-benh-xo-gan-bvgbuq.html
vị trí cao nhất 8: bài bác giảng căn bệnh học xơ gan - tài liệu text
Tác giả: text.123docz.net
Lượt xem: 21573
Xếp hạng: 4 ⭐ ( 64439 lượt reviews )
Tóm tắt: 373280Bài giảng bệnh dịch học xơ gan - tư liệu textluanvansieucap luanvansieucap Luận Văn - báo cáo Kỹ Năng Mềm chủng loại Slide marketing - Tiếp Thị kinh tế tài chính - quản lý Tài bao gồm - bank Biểu mẫu mã - Văn bản Giáo Dục - Đào chế tạo Giáo án - bài bác giảng công nghệ Thông Tin chuyên môn - công nghệ Ngoại Ngữ Khoa Học tự nhiên Y Tế - mức độ Khỏe văn hóa truyền thống - nghệ thuật và thẩm mỹ Nông - Lâm - Ngư Thể nhiều loại khác report Thực Tập Luận Văn - báo cáo Kỹ Năng Mềm chủng loại Slide sale - Tiếp Thị kinh tế - làm chủ Tài thiết yếu - bank Biểu chủng loại - Văn bạn dạng Giáo Dục - Đào chế tạo Giáo án - bài xích
Trích đoạn nổi bật: Web
Hãy cùng tham khảo bài giảng dịch học xơ gan để tìm hiểu đại cương về căn bệnh xơ gan, phân một số loại của bệnh xơ gan, vì sao của bênh xơ gan, các chẩn đoán xác đinh cùng …...
Link bài viết: https://text.123docz.net/document/5946476-bai-giang-benh-hoc-xo-gan.htm
Video: Xơ Gan - Cô Mỹ Dung
vị trí cao nhất 9: bài bác giảng Xơ gan - Tài liệu, ebook, giáo trình
Tác giả: doc.edu.vn
Lượt xem: 9534
Xếp hạng: 5 ⭐ ( 37891 lượt đánh giá )
Tóm tắt: 373280Bài giảng Xơ gan - Tài liệu, ebook, giáo trình
Trang công ty Đăng cam kết Đăng nhập contact Tài liệu - Ebook tủ sách tài liệu, ebook, vật dụng án, luận văn, giáo trình tìm hiểu thêm cho học sinh, sinh viên bài bác giảng Xơ gan 1.Đạ
I CƯƠNG 1.3.Nguyên nhân 1.3.1.VGM do virut: B,C,D,G 1.3.2.Rượu 1.3.3.Chuyển hoá: Hemochromatosis, Wilson, thiếu thốn 1antitrypsin, các bệnh đưa hoá có đặc điểm di truyền 1.3.4.Bệnh lý con đường mật ư
Tắc mật ngoà
I gan ư
Tắc mật tại gan: CBP, CSP ư
Bệnh đường mật ngơi nghỉ trẻ em: Byler, Alagille, Aagenae. 1.3.5.Tắc quan trọng ở gan: HC Budd Chiarri, căn bệnh
Trích đoạn nổi bật: Web1.3.4.Bệnh lý mặt đường mật. ư
Tắc mật ngoà
I gan. ư
Tắc mật tại gan: CBP, CSP. ư
Bệnh con đường mật sinh hoạt trẻ em: Byler, Alagille, Aagenae. 1.3.5.Tắc huyết mạch ở gan: HC Budd …...
Link bài bác viết: https://doc.edu.vn/tai-lieu/bai-giang-xo-gan-128411/
đứng đầu 10: Giảng Đường Y Khoa: Xơ gan - bài Giảng
Tác giả: giangduongykhoa.blogspot.com
Lượt xem: 26864
Xếp hạng: 4 ⭐ ( 1570 lượt reviews )
Tóm tắt: 373280Giảng Đường Y Khoa: Xơ gan - bài xích Giảng
Home Giangduongykhoa.net Tài liệu lưu trữ Y Khoa Việt Nam"s blog Y Khoa nước ta Posts | Comments | e-mail My Blog Tìm bài viết trong Giảng Đường y tế Xơ gan - bài xích Giảng kim chỉ nam Sau lúc học xong bài này sinh viên có khả năng: 1. Chẩn đoán được người mắc bệnh xơ gan. 2. Đề xuất điều trị rõ ràng cho bệnh nhân xơ gan. Nội dung Nội dung học tập phương thức dạy Phương tiện buổi giao lưu của giảng viên chuyển động sinh viên Lượng giá bán Đại cương trình diễn Phấn bảng Diễn giải - Theo dõi, lắng nghe 1. Chẩn đoán
Trích đoạn nổi bật: Web
Bài tập dạy/học. Trường hợp 1: người bị bệnh nam, 45 tuổi, vào viện với lý do chướng bụng, mệt mỏi mỏi siêu thị kém. Khám xác minh cổ trướng từ do, mức độ các nước. Các bạn ưu tiên …...
Link bài bác viết: https://giangduongykhoa.blogspot.com/2008/11/xo-gan-bai-giang.html
đứng top 11: dịch học xơ gan
Tác giả: www.dieutri.vn
Lượt xem: 94837
Xếp hạng: 5 ⭐ ( 50855 lượt reviews )
Tóm tắt: 373280Bệnh học xơ gan
Trích đoạn nổi bật: Web5 thg 10, 2012 · Xơ gan do rối loạn miễn dịch. Xơ gan mật nguyên phát: Đây là căn bệnh viêm mạn tính con đường mật nhỏ tuổi trong gan không nung mũ, chạm mặt ở phụ nữ, 30t-50t, thể hiện ứ …...
Link bài viết: https://www.dieutri.vn/benhhocnoi/benh-hoc-xo-gan
Video: Xơ gan
top 12: Xơ gan › Y khoa, ykhoa.org, Thông tin update kiến thức y khoa mới nhất
Tác giả: ykhoa.org
Lượt xem: 89564
Xếp hạng: 1 ⭐ ( 16865 lượt reviews )
MD khóa học Y khoa khóa đào tạo lâm sàng khoa nội Harrison Case lâm sàng kĩ năng lâm sàng nội khoa TBL Sản Tiếp cận lâm sàng Nội khoa bệnh dịch học tim mạch khóa huấn luyện và đào tạo cận lâm sàng Xquang Ngực khôn cùng âm CT-MRI Xét nghiệm ECG khóa đào tạo và huấn luyện Y khoa cơ sở Sinh lý thú vui Vi sinh lâm sàng sinh lý Guyton chế độ triệu chứng khóa đào tạo Y khoa cơ phiên bản Y khoa cơ bản Kinh nghiệm sv Y CME – Khóa đào tạo liLink bài viết: https://ykhoa.org/bai-giang-xo-gan/
đứng đầu 13: bài bác giảng dịch xơ gan - Tai
Lieu.VN
Tác giả: tailieu.vn
Lượt xem: 37367
Xếp hạng: 4 ⭐ ( 40384 lượt review )
Tóm tắt: 373280Bài giảng dịch xơ gan - Tai
Lieu.VNOPTADS360 int
Type
Promotion=1 danh mục Tài Liệu tìm hiểu thêm Kinh Doanh-Marketing kinh tế - làm chủ Tài chủ yếu - Ngân Hàng technology Thông Tin ngoại Ngữ kỹ thuật - công nghệ Khoa Học tự nhiên Khoa học Xã Hội Văn Hoá - thẩm mỹ Biểu mẫu mã - Văn bạn dạng Sáng kiến kinh nghiệm Ôn thi ĐH-CĐ Giáo án điện tử bài bác giảng năng lượng điện tử Đề thi - Kiểm tra bài tập SGK cỗ Tài Liệu 4.0 tủ đồ Luận Văn và Đề Tài chủng loại Slide Powerpoint khóa huấn luyện Online tài liệu Phổ Thông bài học kinh nghiệm SGK Giải SGK soạn văn Văn mẫu Đề Thi Trắc nghiệm
Trích đoạn nổi bật: Web17 thg 9, 2017 · Nội dung bài xích giảng dịch xơ gan của Th
S. BSCK2. Nguyễn Thị Xuân Tịnh trình diễn khái niệm rất đầy đủ về bệnh dịch xơ gan, tại sao của bệnh xơ gan, lâm sàng …...
Link bài viết: https://tailieu.vn/doc/bai-giang-benh-xo-gan-1969645.html
đứng top 14: tailieunhanh - bài xích giảng dịch học xơ gan
Tác giả: tailieunhanh.com
Lượt xem: 7827
Xếp hạng: 4 ⭐ ( 40505 lượt review )
Tóm tắt: 373280tailieunhanh - bài giảng bệnh học xơ gan
Kinh doanh - kinh doanh Kinh tế thống trị Biểu mẫu - Văn bạn dạng Tài chính - Ngân hàng technology thông tin giờ đồng hồ anh ngoại ngữ Kĩ thuật công nghệ Khoa học thoải mái và tự nhiên Khoa học tập xã hội văn hóa nghệ thuật sức mạnh - Y tế Văn bạn dạng luật Nông Lâm Ngư tài năng mềm Luận văn - báo cáo Giải trí - thư giãn và giải trí Tài liệu ít nhiều Văn mẫu reviews Đăng ký Đăng nhập tìm kiếm Danh mục kinh doanh - marketing Kinh tế thống trị Biểu mẫu - Văn phiên bản Tài chủ yếu - Ngân hàng technology thông tin giờ anh nước ngoài ngữ Kĩ thuật technology Khoa họ
Trích đoạn nổi bật: Webtailieunhanh - Hãy cùng tìm hiểu thêm bài giảng "Bệnh học tập xơ gan" để tìm hiểu đại cưng cửng về bệnh dịch xơ gan, phân loại của bệnh dịch xơ gan, vì sao của bênh xơ gan, những chẩn …...
Link bài xích viết: https://tailieunhanh.com/vn/tl
ID1147932_bai-giang-benh-hoc-xo-gan.html
Video: Xơ gan cùng Tăng áp lực tĩnh mạch cửa ngõ
vị trí cao nhất 15: tailieu
XANH - bài xích giảng căn bệnh học xơ gan
Tác giả: tailieuxanh.com
Lượt xem: 40879
Xếp hạng: 1 ⭐ ( 73715 lượt reviews )
Tóm tắt: 373280tailieu
XANH - bài giảng dịch học xơ gan
Báo cáo tư liệu vi phạm ra mắt Kinh doanh - kinh doanh Kinh tế thống trị Biểu mẫu - Văn phiên bản Tài thiết yếu - Ngân hàng technology thông tin tiếng anh nước ngoài ngữ Kĩ thuật công nghệ Khoa học tự nhiên và thoải mái Khoa học tập xã hội văn hóa truyền thống nghệ thuật sức khỏe - Y tế Văn phiên bản luật Nông Lâm Ngư tài năng mềm Luận văn - report Giải trí - thư giãn và giải trí Tài liệu phổ thông Văn mẫu THỊ TRƯỜNG NGÀNH HÀNG NÔNG NGHIỆP, THỰC PHẨM Gạo Rau trái cây Nông sản khác Sữa và sản phẩm Thịt và thành phầm Dầu thực đồ vật Thủy sản Thức ăn chăn nuôi, vật
Trích đoạn nổi bật: Web
Hãy cùng tìm hiểu thêm bài giảng "Bệnh học tập xơ gan" để mày mò đại cưng cửng về dịch xơ gan, phân loại của dịch xơ gan, tại sao của bênh xơ gan, những chẩn đoán xác …...
Link bài viết: https://tailieuxanh.com/vn/tl
ID1965057_bai-giang-benh-hoc-xo-gan.html